“免费住院、免费接送”……近日，某省多家精神病医院被曝违规收治患者、涉嫌骗取医保资金，引发关注。医保基金是群众“救命钱”，绝非任人宰割的“唐僧肉”。
2019年至2021年，湖南开展精神专科医保基金飞行检查，追回医保基金损失8000多万元。2025年，广东河源市曝光5例违规使用医保基金典型案例，其中涉及三家精神病医院。“骗保生意经”缘何在精神病医院大行其道？
其一，利益驱动。据新京报报道，“一个月一个人套五千，一年六万，一百个病人就是六百万”。民营机构逐利性失衡，慈善外衣包裹着骗保内核，形成从招揽、“诊疗”到阻挠出院的罪恶链条。
其二，信息黑箱。精神专科的封闭性与部分患者的表达障碍，使得诊疗过程难以被外部有效监督，“挂床住院”、虚构治疗等行为极易隐匿。
其三，监管盲区。骗保手段迭代升级，不法分子借机规避监管，钻制度空子。
2018年至2024年，全国精神疾病相关床位数由6.3万张增加至7.7万张。部分机构借发展之机行骗保之实，与精神医疗的公益属性背道而驰。今年2月4日，国家医保局发布对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈的通知。重点聚焦但不限于诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等。
铲除“被精神病”骗保顽疾，需标本兼治。
精准打击，阻断利益链。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条，顶格处罚骗保机构，落实责任人终身禁业规定。严格落实《〈社会保险基金会计制度〉补充规定》，让每一分钱都花在刀刃上。
规范诊疗，填补信息差。推广AI智能监控、引入第三方入院评估。比如，从区域整体数据入手系统排查，细化分析精神类药品和诊疗设备使用，形成刚性约束。
多方协同，破监管盲区。打通卫健、医保、药监、公安、民政等部门数据壁垒，明确精神病收治标准，加大公益机构投入。同时，鼓励社会监督，畅通举报机制。须知，违规收治，既是对正常人人生自由的限制，又可能耽误真正精神病患的治疗。
医保基金的安全，关系国计民生，关乎社会公平正义，容不得半点蚕食；精神医疗是守护心灵之举，绝不能被利益异化。唯有零容忍整治骗保乱象，才能既护好医保“钱袋子”，也守住弱势群体的尊严。
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